Solicitud de Colegiación Oficial

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Modalidad de Solicitud y Antecedentes

Tipo de Colegiación que solicita *

Alta Ordinaria Incorporación colegial general con cuota estándar cuatrimestral.

Alta Bonificada (Desempleado) 1º año 100% gratuito para titulados en los últimos 12 meses demandantes de empleo.

Traslado / Reincorporación Proveniente de otro Colegio Oficial o reingreso colegial en Cádiz.

¿Ha estado precolegiado o colegiado anteriormente en COGITI Cádiz?

NO SÍ

2

Datos Personales y Filiación

Nombre *

Primer Apellido *

Segundo Apellido *

Tipo Documento *

Número con Letra *

Fecha de Nacimiento *

Natural de (Municipio de nacimiento)

Provincia / País de Nacimiento

Nacionalidad

3

Datos de Contacto y Residencia

Domicilio Habitual (Calle, Nº, Piso, Puerta) *

Código Postal *

Población / Municipio *

Provincia *

Teléfono Móvil * Se incorporará al canal corporativo de WhatsApp informativo unidireccional de COGITI Cádiz.

Correo Electrónico Principal * Canal principal para notificaciones oficiales, facturas y resolución colegial.

Correo Secundario / Laboral (Opcional)

4

Datos Académicos y Titulación Oficial

Titulación de Acceso al Colegio * Conforme a la Orden CIN/351/2009 que otorga las atribuciones profesionales de Ingeniero Técnico Industrial.

Especifique el nombre oficial de su titulación

Universidad *

Nombre de la Universidad

Escuela o Facultad

Año Fin de Estudios *

Fecha Expedición del Título / Resguardo Fecha en la que se expidió el título o se abonaron los derechos de solicitud.

Código Seguro de Verificación (CSV / RNTUO) Permite la comprobación electrónica automatizada con el Ministerio / Universidad.

Otras Titulaciones Universitarias o Máster (Opcional)

Idiomas y Niveles Acreditados (Opcional)

5

Situación Profesional y Servicios Colegiales

Situación Profesional relacionada con la Ingeniería *

Servicios Colegiales Adicionales Gratuitos

Inscripción en el Turno de Oficio Colegial: Deseo recibir designaciones de trabajos profesionales y peritaciones judiciales por reparto equitativo.

Bolsa de Empleo y Orientación Profesional: Deseo recibir ofertas laborales exclusivas gestionadas por las empresas del sector industrial.

6

Orden de Domiciliación de Adeudo Directo SEPA - CORE

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza a COGITI Cádiz a enviar instrucciones a su entidad financiera para adeudar en su cuenta las cuotas colegiales y cargos periódicos colegiales conforme a la normativa SEPA.

El titular de la cuenta bancaria es el propio solicitante

Nombre y Apellidos del Deudor (Titular de la cuenta) *

Número de Cuenta - IBAN Español (24 caracteres) *

Formato: ES seguido de 2 dígitos de control y los 20 dígitos de su cuenta (Entidad, Oficina, DC y Número).

Código SWIFT / BIC (Opcional)

País del Deudor

7

Documentación Adjunta Digitalizada

Formatos admitidos: PDF, JPG o PNG. Tamaño máximo por archivo: 10 MB (Fotografía: máx 5 MB).

1. Copia de DNI o NIE (Ambas caras) *

Arrastre aquí su DNI / NIE o haga clic

PDF, JPG o PNG (máx. 10 MB)

()

2. Título Universitario Oficial o Resguardo con CSV *

Arrastre aquí su Título Oficial o Resguardo

PDF o imagen legible con CSV oficial (máx. 10 MB)

()

3. Fotografía Tamaño Carnet (Fondo blanco) *

Arrastre aquí su Fotografía tipo carnet

JPG o PNG nítida, fondo blanco (máx. 5 MB)

()

4. Demanda de Empleo SAE / SEPE (DARDE) *

Acredite su situación de desempleo

Informe SAE o DARDE en vigor (máx. 10 MB)

()

5. Certificado de Baja o Cuotas del Colegio de Origen

Certificado de estar al corriente / traslado

PDF del Colegio de procedencia (máx. 10 MB)

()

8

Declaración Responsable, Firma Digital y Envío

Declaración de Veracidad e Incompatibilidades *: Declaro bajo juramento que todos los datos consignados en esta solicitud son ciertos y que no me encuentro incurso en causa legal de inhabilitación o incompatibilidad para el ejercicio de la profesión regulada de Ingeniero Técnico Industrial.

Autorización de Consulta de Titulación *: Autorizo expresamente al Colegio Oficial de Graduados e Ingenieros Técnicos Industriales de Cádiz a consultar, contrastar y validar la autenticidad de mi título oficial ante el Ministerio de Educación y Formación Profesional (Registro Nacional de Titulados Universitarios Oficiales - RNTUO).

Tratamiento de Datos Personales (RGPD / LOPDGDD) *: Consiento el tratamiento de mis datos personales identificativos y de contacto por parte de COGITI Cádiz con la finalidad de gestionar mi expediente colegial, el cobro domiciliado de cuotas y las comunicaciones institucionales pertinentes. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación y supresión ante la Secretaría Colegial en Plaza Asdrúbal, 16, Cádiz.

Control de Seguridad Anti-Spam *

Al enviar el formulario, su solicitud quedará registrada en nuestra Intranet para su comprobación oficial.